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		疫情防控工作仍存在不確定因素

　　H7N9禽流感疫情可謂是近日最炙手可熱的新聞了，每日緩慢遞增的感染人數(shù)不禁拉扯著國人的內(nèi)心。近日，各地的疾病控制中心紛紛啟動流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，動態(tài)把握城市疫情蔓延情況。日前，專門用于H7N9病毒檢測的試劑首次亮相，通過檢測是否樣品呈陽性來鑒定感染情況，而檢測經(jīng)費是由國家撥款，個人使用完全免費。

　　感染H7N9禽流感疫情是全球首次在中國發(fā)現(xiàn)的新發(fā)人畜共患傳染病，這場發(fā)端于上海、安徽、江蘇等地的疫情引起了國內(nèi)外高度關(guān)注，成為繼2003年“非典”之后對政府公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的一次大考驗。4月3日，專用于檢測H7N9禽流感病毒的試劑首次在京亮相。首發(fā)病例將在北京市疾控中心實驗室進(jìn)行核酸檢測，預(yù)計6小時內(nèi)可出結(jié)果。記者了解到，加上中國疾控中心復(fù)核檢測的環(huán)節(jié)，如果不計運送樣本的時間，從疑似病例到確診最快12小時可完成。人在防控人感染H7N9禽流感病毒的工作中，快速、精確地檢測出病毒，可以為后續(xù)的預(yù)防、治療工作爭取寶貴的時間。

　　疾控中心傳染病地方病控制所內(nèi)，專用于H7N9病毒檢測的分子生物學(xué)檢測實驗室首次對外開放。目前，市疾控中心已從中國疾控中心領(lǐng)取到了專用于H7N9禽流感病毒的檢測試劑，具備了實驗室檢出H7N9病毒的能力。首批試劑共300(人)份，即可為300人做檢測。記者看到，從冷柜里拿出的試劑盒，如同裝戒指的首飾盒般小巧。打開包裝，里面是嚴(yán)格密封的四種試劑，量最多的一種，也就相當(dāng)于兩到三滴眼藥水。但就這點量，已經(jīng)足夠用來檢測25個樣本。每份試劑包含白色的水滴形小管“引物”，及棕色小管“探針”，另外還包括擴(kuò)增檢測的試劑盒。

　　流感病毒檢測試劑盒一般分為核酸和酶免兩類。此次發(fā)放的H7N9禽流感檢測試劑盒是核酸檢測試劑盒，研制這種試劑盒必須要分離出病毒株，分析出病毒的基因序列。據(jù)介紹，目前我國已有上市的針對甲型流感的酶免檢測試劑盒，可以檢測出H1—H12的甲型流感病毒。酶免試劑盒在臨床上用于初篩，即可以檢測患者是否感染甲型流感，確定后再使用核酸試劑方法檢測是否感染H7N9禽流感。

　　昨天，在實驗室內(nèi)，疾控專家身著隔離服，正在作檢測準(zhǔn)備工作。按照存儲要求，H7N9檢測試劑需存放于冰箱里，溫度控制在零下20度。

　　檢測病毒是怎樣一個過程？實驗室人員介紹，首先要對疑似病例采集咽拭子標(biāo)本(取患者咽部及扁桃體分泌物)，在檢測之前，這份“標(biāo)本”作為感染性物質(zhì)，需要三層包裝，并專車運輸，在專用的安全柜內(nèi)打開、分裝，提取出送檢的核酸成分，準(zhǔn)備檢測。拿到樣本后，專業(yè)人員將在實驗室里進(jìn)行破解，關(guān)鍵是獲得病毒的“核心密碼”——核酸。這個直探核心的過程會將病毒核酸提取出來，所以必須確保實驗室人員防護(hù)措施到位。接下來就是“解密”工作了，核酸提取之后，試劑也需要進(jìn)行“加工”，按比例作配制，配好后加入檢測物，放到反應(yīng)板內(nèi)。反應(yīng)板密布著許多小孔，每個孔分別“負(fù)責(zé)”一個基因的檢測。流感病毒一共包含8個階段的基因，H7和N9分別是兩個階段。

　　“在同一塊反應(yīng)板進(jìn)行樣本篩查時，不光要進(jìn)行H7N9的檢測，還要檢測H1N1、H3N2等七八種病毒。”反應(yīng)板放入專用的儀器之后，操作人員通過電腦可讀取曲線，驗證病毒為陰性還是陽性。為保證檢測質(zhì)量，需要至少兩人同時操作。

　　利用H7N9檢測試劑，判斷是否呈陽性反應(yīng)，如果呈陽性，H7N9病毒的身份就被查明了。同時，敬永計稱H7N9的診斷、檢測必須按照國家頒發(fā)統(tǒng)一的診斷方案進(jìn)行，市疾控中心將對專家組會診后提取的患者標(biāo)本進(jìn)行檢測。

　　我們建立了全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，不但提高了檢驗的準(zhǔn)確性。目前已能對流感病毒進(jìn)行分離培養(yǎng)。”敬永計說，病毒培養(yǎng)對實驗室防護(hù)要求高、技術(shù)難度大、耗時長，對疑似病例的診斷一般采用核酸檢測方法，一天內(nèi)就能出結(jié)果，可以說是疫情防控的一把利器。

　　“我們有信心控制疫情。”昨天，針對中國在全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感疫情，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、世界衛(wèi)生組織首次聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)計委人感染H7N9防控工作辦主任梁萬年說。

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